Современные возможности оценки вентиляционной функции легких у детей дошкольного возраста
ФурманЕ.Г.,
furman1@yandex.ru
Профессор кафедры педиатрии, доктор медицинских наук, член ERS
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Наибольшие трудности исследования вентиляционной функции легких (ВФЛ) возникают у детей первых четырех лет жизни, так как они не могут выполнять традиционные дыхательные маневры и обследоваться методом стандартной спирографии.
Отсутствие возможности исследования ВФЛ в этом возрастном периоде затрудняет раннюю диагностику респираторной патологии, включая бронхиальную астму.
Клиническое значение оценки ВФЛ у детей дошкольного возраста состоит: в уточнении этиологии рецидивирующего кашля и повторного бронхообструктивного синдрома, дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, в ранней диагностике респираторных нарушений при атопическом дерматите.
Динамическая оценка ВФ необходима при бронхолегочной дисплазии (БЛД) и муковисцидозе с целью улучшения контроля за клиническим течением заболеваний. Исследовательские цели обосновывают изучение изменений ВФЛ по мере роста и развития респираторной системы.
Согласно официальному заявлению ATC/ERS (2007) [An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Pulmonary Function Testing in Preschool Children, 2007], исследование легочной функции у детей дошкольного возраста осуществимо. В тоже время необходимо учитывать ряд важных особенностей присущих этому возрасту. Для детей этого возраста характерен короткий период внимания, когда они могут сконцентрироваться на исследовании и выполнить его адекватно. Оценка ВФЛ требует большой подготовительной работы и тренировки до исследования и тесного доброжелательного взаимодействия с медицинским работником во время исследования.Важным является соблюдение безопасности и гигиенических требований.
Идеальный метод оценки вентиляционной функции легких у детей дошкольного возраста (2-6 лет) (ATC/ERS, 2007 г.):
